Το φούσκωμα μετά από λαπαροσκόπηση είναι φυσιολογικό;

Η συντριπτική πλειοψηφία των σύγχρονων χειρουργικών επεμβάσεων πραγματοποιείται με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Η λαπαροσκοπική προσέγγιση, αν και ελάχιστα παρεμβατική, δε σημαίνει ότι οι ασθενείς θα μπορέσουν αμέσως να επανέλθουν στην καθημερινότητά τους σαν να μην έχει συμβεί τίποτα. Σίγουρα, η περίοδος της ανάρρωσης είναι πολύ πιο «εύκολη» και σαφώς πιο διαχειρίσιμη, χωρίς όμως αυτό να σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ενοχλήματα ή δυσκολίες. Ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα που βιώνουν οι περισσότεροι ασθενείς είναι το φούσκωμα μετά από τη λαπαροσκόπηση. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν το συγκεκριμένο σύμπτωμα ως αίσθημα πληρότητας και πρηξίματος στην κοιλιά, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από ήπιο πόνο ή δυσφορία.

Γιατί προκαλείται φούσκωμα μετά τη λαπαροσκόπηση;

Ο μετεωρισμός (το φούσκωμα) μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα είναι συνήθης. Οι χειρουργικοί χειρισμοί, ιδίως μετά από ανοικτές χειρουργικές επεμβάσεις, επηρεάζουν σημαντικά την κινητικότητα του λεπτού εντέρου, οδηγώντας σε παροδικό φούσκωμα μετεγχειρητικά. Η διαταραχή της κινητικότητας του εντέρου είναι σαφώς πολύ πιο μικρή μετά από ελάχιστα επεμβατικές προσεγγίσεις (λαπαροσκοπική ή ρομποτική χειρουργική επέμβαση), ωστόσο κι εκεί το φούσκωμα δεν είναι σπάνιο μετεγχειρητικά. Πού οφείλεται όμως;

Σε μία λαπαροσκοπική επέμβαση, πραγματοποιείται διέλευση μίας ειδικής κάμερας και εξειδικευμένων χειρουργικών εργαλείων μέσω πολύ μικρών τομών. Για να επιτευχθεί επαρκής χειρουργικός χώρος, γίνεται εμφύσηση διοξειδίου του άνθρακα στο εσωτερικό της κοιλίας ώστε να υπάρχει σαφής όραση και ευχέρεια χειρουργικών κινήσεων. Το αέριο αυτό, αν και απορροφάται γρήγορα, μπορεί να παραμείνει σε μικρή ποσότητα προσωρινά στην κοιλιά μετεγχειρητικά, προκαλώντας φούσκωμα και αίσθηση πίεσης. Το αίσθημα αυτό συνήθως υποχωρεί πλήρως εντός 36-48 ωρών.

Ποικίλοι άλλοι παράγοντες μπορούν να συμβάλλουν στο φούσκωμα μετά τις ενδοκοιλιακές επεμβάσεις.  Η γενική αναισθησία, τα παυσίπονα, το άγχος και η έλλειψη κίνησης κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης μπορούν όλα να επιβραδύνουν το γαστρεντερικό σύστημα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αλλά και μετά το χειρουργείο, οι ασθενείς λαμβάνουν συχνά υγρά ενδοφλεβίως. Αυτό επίσης μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών και προσωρινή αύξηση του φουσκώματος, μέχρι το σώμα να ισορροπήσει τα επίπεδα υγρών.

Φούσκωμα μετά από λαπαροσκόπηση: Χρονική διάρκεια και παράγοντες που το εντείνουν

Το φούσκωμα συνήθως διαρκεί μόνο λίγες ημέρες, αλλά μπορεί να επιμείνει έως και δύο εβδομάδες. Σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιακή χώρα, το φούσκωμα μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο. Το πόσο διαρκεί το φούσκωμα εξαρτάται από την ηλικία και τη γενική υγεία του εκάστοτε ασθενούς. Συνήθως, όσο πιο γρήγορα μπορέσει ο ασθενής να σταθεί ξανά στα πόδια του και να αρχίσει να κινείται, τόσο πιο γρήγορα θα υποχωρήσει το φούσκωμα. Να σημειωθεί επίσης πως άτομα με ορισμένες προϋπάρχουσες γαστρεντερικές παθήσεις, όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, μπορεί να αισθάνονται φουσκωμένα λίγο περισσότερο από το συνηθισμένο.

Ως προς τους παράγοντες που εντείνουν το συγκεκριμένο σύμπτωμα, οι κυριότεροι από αυτούς είναι:

• Είδος και εντόπιση της χειρουργικής επέμβασης
• Διάρκεια της επέμβασης
• Ηλικία του ασθενούς
• Προϋπάρχουσες γαστρεντερικές παθήσεις
• Καθυστέρηση στην κινητοποίηση μετά το χειρουργείο
• Η χορήγηση οπιούχων αναλγητικών

Πώς αντιμετωπίζεται το συγκεκριμένο σύμπτωμα

Διεγχειρητικές παρεμβάσεις

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός μπορεί (όταν το επιτρέπουν οι συνθήκες) να περιορίσει το φούσκωμα της κοιλίας με διοξείδιο του άνθρακα (πνευμοπεριτόναιο), χρησιμοποιώντας χαμηλότερες πιέσεις αερίου. Σημαντική είναι επίσης η προσεκτική απομάκρυνση του αερίου CO₂ στο τέλος της επέμβασης.

Μετεγχειρητικές συμβουλές

Οι παρακάτω συμβουλές μπορούν να αποβούν άκρως βοηθητικές:

• Πρώιμη κινητοποίηση: Το περπάτημα βοηθά στην απορρόφηση του αερίου και στην αποκατάσταση της κινητικότητας του εντέρου.
• Σωστή διατροφή: Οι ασθενείς ενθαρρύνονται να καταναλώνουν ελαφρά γεύματα και να αποφεύγουν ανθρακούχα ποτά που επιδεινώνουν το φούσκωμα μετά από λαπαροσκόπηση.
• Φυσικά βοηθήματα: Η λήψη φυσικών βοηθημάτων όπως τα προβιοτικά τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση την αίσθηση φουσκώματος.

Είναι το φούσκωμα μετά από λαπαροσκοπική επέμβαση ανησυχητικό;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φούσκωμα μετά από μία λαπαροσκόπηση είναι φυσιολογικό και υποχωρεί μόνο του. Αν όμως συνοδεύεται από έντονο πόνο, πυρετό, έμετο ή αδυναμία αποβολής αερίων, είναι σημαντικό ο ασθενής να επικοινωνήσει άμεσα με το γιατρό του.

Συνοψίζοντας, το φούσκωμα μετά από λαπαροσκόπηση είναι συχνό αλλά συνήθως αβλαβές και παροδικό. Με σωστή ενημέρωση, έγκαιρη κινητοποίηση και προσεκτική διατροφή, μπορεί να υποχωρήσει τάχιστα. Η γνώση των αιτιών και των τρόπων αντιμετώπισης βελτιώνει την εμπειρία του ασθενούς και συμβάλλει σε ταχύτερη και άνετη ανάρρωση.

Εάν η πορεία της ανάρρωσης μετά από μία λαπαροσκοπική επέμβαση ή η ίδια η επέμβαση σας προβληματίζει, ο Γενικός Χειρουργός Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος είναι στο πλευρό σας ώστε να λύσει κάθε απορία και να απομακρύνει κάθε ανησυχία.