2106856177
2106856177

Χοληδοχολιθίαση

Η χοληδοχολιθίαση αναφέρεται στην παρουσία λίθων στον χοληδόχο πόρο και αποτελεί μία συχνή επιπλοκή της χολολιθίασης. Η παρουσία λίθων στον χοληδόχο πόρο μπορεί να επιφέρει σοβαρά συμπτώματα και επιπλοκές.

esurgery

Χοληδοχολιθίαση

Με τον όρο χοληδοχολιθίαση περιγράφεται η λιθίαση του χοληδόχου πόρου, του σωλήνα δηλαδή που φέρει το υγρό της χολής από το ήπαρ προς το έντερο (δωδεκαδάκτυλο). Η χοληδοχολιθίαση είναι σχεδόν πάντα το αποτέλεσμα εισόδου λίθων από τη χοληδόχο κύστη προς τον χοληδόχο πόρο, αποτελεί δηλαδή επιπλοκή της χολολιθίασης (δευτεροπαθής χοληδοχολιθίαση).  Η αυτόχθονη ανάπτυξη λίθων στον χοληδόχο πόρο (πρωτοπαθής χοληδοχολιθίαση) είναι σπάνια.

Υπολογίζεται ότι το 15% των ασθενών με χολολιθίαση θα εμφανίσουν χοληδοχολιθίαση, με τις πιθανότητες εμφάνισης της νόσου να αυξάνονται μετά την ηλικία 50 – 60 ετών. Συνεπώς, καθίσταται σαφές πως η μη έγκαιρη αντιμετώπιση της χολολιθίασης μπορεί να οδηγήσει στην είσοδο λίθων στον χοληδόχο πόρο, με συνέπεια την εμφάνιση σοβαρότερων συμπτωμάτων.

Ποια συμπτώματα προκαλεί η χοληδοχολιθίαση;

Η χοληδοχολιθίαση μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να προκαλέσει την εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων, άλλοτε ήπιων και άλλοτε σοβαρότερων:

  • Κοιλιακός πόνος: Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν πόνο, κυρίως μετά από το γεύμα. Συνήθως, ο πόνος εντοπίζεται στη δεξιά άνω πλευρά της κοιλιακής χώρας, ενώ μπορεί να επεκτείνεται μέχρι και την ωμοπλάτη. Αρκετά συχνά, ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που να καθηλώσει τον ασθενή
  • Ίκτερος: Όταν υπάρχει απόφραξη στον χοληδόχο πόρο, η αδυναμία ομαλής απορροής της χολής προκαλεί την εμφάνιση ικτέρου. Ο ίκτερος χαρακτηρίζεται από γενικευμένο κιτρίνισμα του δέρματος και συχνά συνοδεύεται από κνησμό.
  • Χολαγγειίτιδα: Είναι μία σοβαρότατη λοίμωξη που χαρακτηρίζεται από ίκτερο, πόνο και υψηλό πυρετό
  • Παγκρεατίτιδα: Η παρουσία λίθων στο χοληδόχο πόρο και η ενσφήνωσή τους στο τελικό του τμήμα, μπορεί να διαταράξει και τη φυσιολογική απέκκριση από τον παγκρεατικό πόρο, γεγονός που μπορεί να ενεργοποιήσει σοβαρή φλεγμονή στο πάγκρεας (οξεία παγκρεατίτιδα).

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η διάγνωση της χοληδοχολιθίασης τίθεται με βάση το ιστορικό της χολολιθίασης και την κλινική συμπτωματολογία. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης ολοκληρώνεται με τον κατάλληλο εργαστηριακό και απεικονιστικό έλεγχο, που περιλαμβάνει:

  • Αιματολογικές εξετάσεις
  • Υπερηχογράφημα / αξονική τομογραφία
  • Μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP)

Η καλύτερη αντιμετώπιση της χοληδοχολιθίασης είναι η πρόληψη εμφάνισής της, με την έγκαιρη αντιμετώπιση της χολολιθίασης. Η πρώιμη χειρουργική αντιμετώπιση της χολολιθίασης προλαμβάνει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, όπως η οξεία χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα.

Πώς αντιμετωπίζεται η χοληδοχολιθίαση;

Η καλύτερη αντιμετώπιση της χοληδοχολιθίασης είναι η πρόληψη εμφάνισής της, με την έγκαιρη αντιμετώπιση της χολολιθίασης. Η πρώιμη χειρουργική αντιμετώπιση της χολολιθίασης προλαμβάνει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, όπως η οξεία χολοκυστίτιδα  και παγκρεατίτιδα. 

Η λαπαροσκοπική και η ρομποτική χολοκυστεκτομή αποτελούν εξαιρετικά ασφαλείς ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές αντιμετώπισης της χολολιθίασης, καθώς προσφέρουν:

  • καλύτερη απεικόνιση του χειρουργικού πεδίου μέσα από την τρισδιάστατη απεικόνιση και μεγέθυνση των εσωτερικών δομών
  • απόλυτη ακρίβεια χειρουργικών κινήσεων
  • ελάχιστο χειρουργικό τραύμα και γρήγορη ανάρρωση

Σε περίπτωση που αναπτυχθεί χοληδοχολιθίαση, η βέλτιστη προσέγγιση είναι να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπικός καθαρισμός του χοληδόχου πόρου, μέσω της διενέργειας μίας ειδικής ενδοσκόπησης που ονομάζεται ERCP, πριν από την επέμβαση της χολοκυστεκτομής.

Μέσω της τεχνικής αυτής, αφαιρούνται οι λίθοι από τον χοληδόχο πόρο και ενίοτε τίθεται ένας ειδικός νάρθηκας (stent) ώστε η ροή της χολής να είναι ανεμπόδιστη μέχρι τη διενέργεια της οριστικής χειρουργικής παρέμβασης.

Συχνές Ερωτήσεις για τηνΧοληδοχολιθίαση

Ποια η διαφορά της Χοληδοχολιθίασης από τη Χολολιθίαση;

Η Χολολιθίαση είναι η ύπαρξη λίθων μέσα στη χοληδόχο κύστη (το “σακουλάκι” της χολής). Η Χοληδοχολιθίαση είναι ουσιαστικά μία επιπλοκή της χολολιθίασης, όπου οι λίθοι μετακινούνται από τη χοληδόχο κύστη και εισέρχονται στον χοληδόχο πόρο (τον κύριο σωλήνα που μεταφέρει τη χολή στο έντερο). Υπολογίζεται ότι περίπου το 15% των ασθενών με χολολιθίαση θα εμφανίσουν αυτή τη σοβαρότερη μορφή.

Ποια είναι τα βασικά συμπτώματα της απόφραξης του χοληδόχου πόρου;

Η απόφραξη του χοληδόχου πόρου από λίθους (που είναι η ουσία της χοληδοχολιθίασης) μπορεί να εκδηλωθεί με:

  • Έντονο κοιλιακό πόνο: Εντοπίζεται στο δεξιό άνω τμήμα της κοιλίας, συχνά μετά από γεύμα, και μπορεί να επεκταθεί στην πλάτη ή την ωμοπλάτη.
  • Ίκτερο: Χαρακτηρίζεται από κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών, λόγω της αδυναμίας απορροής της χολής.
  • Χολαγγειίτιδα: Μία σοβαρή λοίμωξη που συνδυάζει ίκτερο, πόνο και υψηλό πυρετό.

Ποια διατροφή ενδείκνυται για ασθενείς με Χοληδοχολιθίαση;

Η διατροφή παίζει καθοριστικό ρόλο, κυρίως στην πρόληψη των συμπτωμάτων. Συνιστάται:

  • Αποφυγή λιπαρών, τηγανητών τροφών και λιπαρών γαλακτοκομικών, καθώς διεγείρουν έντονα τη χοληδόχο κύστη και μπορεί να προκαλέσουν κολικό.
  • Επιλογή άπαχων πρωτεϊνών, φρούτων και λαχανικών.
  • Σε περίπτωση οξείας απόφραξης ή λοίμωξης (χολαγγειίτιδας), απαιτείται συνήθως πλήρης νηστεία μέχρι την αντιμετώπιση της κρίσης.

Ποια είναι η θεραπεία για την απόφραξη του χοληδόχου πόρου;

Η βέλτιστη αντιμετώπιση της χοληδοχολιθίασης (απόφραξη) είναι ο ενδοσκοπικός καθαρισμός του χοληδόχου πόρου, ο οποίος γίνεται μέσω της ειδικής ενδοσκόπησης ERCP (Ενδοσκοπική Παλίνδρομη Χολαγγειοπαγκρεατογραφία). Με την ERCP, αφαιρούνται οι λίθοι από τον πόρο και, εάν κριθεί αναγκαίο, τοποθετείται ένα ειδικό σωληνάκι (stent) για να διασφαλιστεί η ροή της χολής. Αυτή η διαδικασία γίνεται πριν από την οριστική χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή).

Μπορεί να εμφανιστεί Χοληδοχολιθίαση μετά από Χολοκυστεκτομή;

Ναι, μπορεί. Αν και η δευτεροπαθής χοληδοχολιθίαση (λίθοι που μετακινούνται από την κύστη) εξαλείφεται με την αφαίρεση της κύστης, είναι σπάνια δυνατή η ανάπτυξη πρωτοπαθούς χοληδοχολιθίασης (λίθοι που σχηματίζονται αυτόχθονες) μέσα στον χοληδόχο πόρο, συνήθως λόγω στάσης της χολής. Επίσης, είναι πιθανή η εμφάνιση λίθων που είχαν παραμείνει στον πόρο κατά την επέμβαση.

Πότε χρησιμοποιείται ο σωλήνας Kehr για τη Χοληδοχολιθίαση;

Ο σωλήνας Kehr είναι ένας ειδικός σωλήνας σχήματος ‘Τ’ που τοποθετούνταν παλαιότερα στον χοληδόχο πόρο κατά τη διάρκεια ανοιχτών χειρουργικών επεμβάσεων, αφού είχαν αφαιρεθεί οι λίθοι. Χρησιμοποιείτο για την αποσυμφόρηση του πόρου, την εκτόνωση της πίεσης και τη διενέργεια μετεγχειρητικών χολαγγειογραφιών. Σήμερα, με την επικράτηση των ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών (Λαπαροσκοπική/Ρομποτική Χολοκυστεκτομή) και της ERCP, ο σωλήνας Kehr χρησιμοποιείται σπάνια.

Ποια είναι η μετεγχειρητική πορεία μετά την επέμβαση αφαίρεσης της χολής;

Η χολοκυστεκτομή (αφαίρεση της χοληδόχου κύστης), η οποία ακολουθεί συνήθως την ERCP, πραγματοποιείται πλέον με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (Λαπαροσκοπική ή Ρομποτική). Αυτό εξασφαλίζει:

  • Νοσηλεία: Συνήθως ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο την ίδια ημέρα ή την επόμενη.
  • Πόνος: Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ήπιος και αντιμετωπίζεται εύκολα με απλά αναλγητικά.
  • Επιστροφή σε δραστηριότητες: Η επιστροφή σε ήπιες καθημερινές δραστηριότητες γίνεται σχεδόν άμεσα, εντός 1-3 ημερών.
  • Διατροφή: Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική διατροφή σταδιακά, αποφεύγοντας τα πολύ λιπαρά γεύματα για ένα διάστημα. Η απουσία της χοληδόχου κύστης δεν επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργία της πέψης μακροπρόθεσμα.

Η χολοκυστεκτομή (αφαίρεση της χοληδόχου κύστης), η οποία ακολουθεί συνήθως την ERCP, πραγματοποιείται πλέον με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (Λαπαροσκοπική ή Ρομποτική). Αυτό εξασφαλίζει:

Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε μαζί μας:

Η χοληδοχολιθίαση αποτελεί σοβαρή πάθηση και πρέπει να προλαμβάνεται ή να αντιμετωπίζεται έγκαιρα.

Ο  Γενικός Χειρουργός, Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος κατέχει μακρόχρονη εμπειρία στη διενέργεια λαπαροσκοπικών και ρομποτικών επεμβάσεων, με ειδική εκπαίδευση στο κέντρο αριστείας της Ρομποτικής Χειρουργικής, Νοσοκομείο Misericordia, στο Grosseto της Ιταλίας. Επικοινωνήστε μαζί του για να σας καθοδηγήσει στην επίλυση του χειρουργικού σας προβλήματος.

Δημοσιεύτηκε στο Google Google
xidaras dimitris profile picture
xidaras dimitris
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Ειναι εξαιρετικη εμπειρια στο να συναντας χαρισματικους επιστημονες και ανθρωπους οπως τον Dr. Σπυροπουλο Χαραλαμπο που εδωσε λυση στο προβλημα μου. (Επεμβαση βουβωνοκηλης).
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
giorgos fanourakis profile picture
giorgos fanourakis
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Εξαιρετική και η δική μου εμπειρία. Από την πρώτη στιγμή μού ενέπνευσε εμπιστοσύνη και ασφάλεια. Ιδιαίτερα επεξηγηματικός και επικοινωνιακός. Έκανα χειρουργείο βουβωνοκήλης και ομφαλοκήλης (ρομποτικά) και έμεινα απόλυτα ικανοποιημένος. Ευχαριστώ θερμά τον κ. Σπυρόπουλο και την εξαιρετική ομάδα του.
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
ΚΑΥΜΕΝΑΚΗΣ ΓΙΑΝΗΣ profile picture
ΚΑΥΜΕΝΑΚΗΣ ΓΙΑΝΗΣ
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Θα ήθελα να εκφράσω τις ευχαριστίες μου στο Κ. Σπυρόπουλο και όλη την ομάδα του για τις υπηρεσίες τους κατά τη διάρκεια της νοσηλείας μου. Σπουδαίος γιατρός τόσο κατά τη διάρκεια της εγχείρησης όσο και κατά την αποθεραπεία. Ειλικρινά ευχαριστώ. Ιωάννης Καυμενακης
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
Nick Dimitriadis profile picture
Nick Dimitriadis
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Ο γιατρός εμπνέει εμπιστοσύνη. Η τεχνική ιατρική αρτιότητα του συνδυάζεται με ήθος και ενδιαφέρον για τον ασθενή. Χειρουργήθηκα με βουβωνοκήλη αμφω & ομφαλοκήλη. Ευχαριστώ Γιατρέ
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
Kwstakis Vr profile picture
Kwstakis Vr
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Πριν από λίγους μήνες υποβλήθηκα σε επέμβαση βουβωνοκήλης από τον κ. Σπυρόπουλο. Πριν καταλήξω στην επιλογή του, επισκέφθηκα και άλλους χειρουργούς, καθώς ήταν η πρώτη φορά που θα έκανα μια τέτοια επέμβαση και ήθελα να είμαι απόλυτα σίγουρος. Είμαι αθλητής και οι απαιτήσεις που έχω από το σώμα μου είναι υψηλές, οπότε ήθελα να επιλέξω την καλύτερη δυνατή λύση ! Από το πρώτο κιόλας ραντεβού μου ενέπνευσε εμπιστοσύνη. Μου εξήγησε αναλυτικά τη διαδικασία, απάντησε σε κάθε απορία μου και δεν μου άφησε κανέναν ενδοιασμό. Περίπου είκοσι ημέρες μετά το χειρουργείο άρχισα να επιστρέφω σταδιακά στις προπονήσεις, μέχρι που πέρασα τις 40-45 μέρες, και άρχισα πάλι να συμμετέχω κανονικά στους αγώνες μου . Πέρα όμως από το εξαιρετικό χειρουργικό αποτέλεσμα, ξεχώρισα και τον άνθρωπο. Είναι πάντα διαθέσιμος, ευγενικός και πραγματικά ενδιαφέρεται για τον ασθενή του. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα !!
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
Anastasia Choulia profile picture
Anastasia Choulia
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Εξαιρετικός ως γιατρός αλλά και ως άνθρωπος
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
ΑΝΤΩΝΗΣ ΜΠΕΡΙΟΣ profile picture
ΑΝΤΩΝΗΣ ΜΠΕΡΙΟΣ
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Η εμπειρία μου με τον Κύριο Σπυρόπουλο και την ομάδα του ηταν εξαιρετική. Έκανα επέμβαση βουβωνοκηλης ανώδυνα και με μηδενική ταλαιπωρία. Ο γιατρός υποστηρικτικος και επεξηγηματικος καθ'ολη τη διάρκεια.Ευχαριστώ πολύ για όλα!
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
Panteli Garyfallia profile picture
Panteli Garyfallia
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Νιώθω πως ό,τι και να πω γι'αυτόν τον άνθρωπο, γιατί είναι άνθρωπος πρώτα απ' όλα και μετά γιατρός, είναι λίγο. Από την πρώτη στιγμή που τον γνώρισα για μια επέμβαση που χρειάστηκε να πραγματοποιήσει ο σύζυγός μου μαζί του, μου ενέπνευσε εμπιστοσύνη, ασφάλεια και σιγουριά. Έτσι, όταν παρουσιάστηκε μετά από 2.5 χρόνια πρόβλημα με μια κήλη σε εμένα, χωρίς δεύτερη σκέψη ήξερα που θα απευθυνθώ. Μου εξήγησε με απόλυτη ηρεμία το πρόβλημα που ακριβώς είχα, τις επιλογές αντιμετώπισης του, ακριβής στο χρονοδιάγραμμα αποκατάστασης μου μετά το χειρουργείο και πάντοτε διαθέσιμος σε ό,τι τον χρειάστηκα. Και πέρα από τον κ.Σπυρόπουλο βέβαια, όλη η ομάδα του στο Ιασώ που πραγματοποιήθηκε η επέμβαση μου, ήταν άψογη.
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
Petros Noulis profile picture
Petros Noulis
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Θα αξιολογουσα τον Dr. Χαραλαμπο Σπυροπουλο με πολλα αστερια. Εκτος απο ιατρικες γνωσεις ειναι και ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ ανθρωπος τον ευχαριστω. Πριν 1 μηνα στις 29/05/2026 χειρουργηθηκα απο μετεγχειρητικη κοιλιοκηλη. Μετα απο 1 μερα πηρα εξιτηριο ειμαι καλα. Επισης ευχαριστω και την ομαδα του. Τον εκτιμω ΙΔΙΑΙΤΕΡΩΣ.

Φόρμα Επικοινωνίας

Contact Form EL

Στοιχεία Επικοινωνίας

Ιατρείο Κλινικής (Όπισθεν Νοσοκομείου ΙΑΣΩ)

Πλοηγηθειτε
crossmenuchevron-down